kidd血型:刷新全球数据库!南昌大学二附院输血科

kidd血型:刷新全球数据库!南昌大学二附院输血科发现kidd血型新基因

近日kidd血型,南昌大学第二附属医院输血科发现的kidd血型系统的新基因已通过美国国立生物技术信息中心(NCBI)专家审核,并在该中心所在的“GENBANK数据库”公布了该新基因的特异性核酸序列,序列号为MT161475。

据了解,2019年赣州市人民医院输血科发现一名需要长期进行血液透析与输血的患者,同血型100名献血员进行交叉配血均不相合,无法进行输血,故将患者标本寄给南大二附院输血科进行进一步研究。本院输血科工作人员检测发现,患者血液中带有高频抗体,并发现样本中含有人类Kidd血型系统的一新型等位基因型,同时通过对其家系进行遗传学分析,上述患者及其子代都拥有这种变异等位基因,表现出家族遗传性。两院联合会诊分析其血清学与分子生物学结果后,显示该患者两条等位基因中分别表现342-1G>A及222C>A突变.其中222C>A突变,此前全球未见报道。

Kidd血型系统是红细胞膜上重要的尿素转运蛋白形成的红细胞抗原,正常人群均表现Jka或Jkb抗原; 该基因出现异常时,患者红细胞上均不表达Jka或Jkb抗原且影响尿素在红细胞中的代谢。

南昌大学第二附属医院输血科表示,Kidd血型新基因型的发现不仅刷新了全球血型数据库,也有助于保障临床输血安全。对于长期需要多次输血患者,存在免疫特殊高频红细胞抗体风险。输血科需要有清晰的分析逻辑与完整的试剂进行特殊抗体分析并与血站长期维持良好沟通,方能保证每位患者用血安全。

产妇血型比“熊猫血”还稀有,附二院多科协作助其顺利分娩

(上游新闻记者 周晋羽)7月中旬,重庆医科大学附属第二医院产科接收了一位“特殊”的孕妇。根据孕期情况分析,该孕妇产后出血风险较高,但偏偏其血型又是比“熊猫血”还罕见的Jk(a-b-)血型。

kidd血型:刷新全球数据库!南昌大学二附院输血科发现kidd血型新基因

尽管困难重重,该院医护人员仍不断调动资源,紧急行动,全力救治。在该院产科与输血科密切配合和努力下,患者最终化险为夷,顺利分娩。

血型比“熊猫血”更稀有

时刻面临出血、用血危机

家住渝北区的曾女士(化名)原计划就在家附近的医院,迎接二宝的诞生。可在孕39+周的产检中,她被告知其血液中查到了不规则抗体。在医生的建议下,曾女士转到重医附二院产科进行进一步检查。

经过详细的问诊及检查,该科董晓静教授了解到,曾女士已经生过一个宝宝,这次虽是生二宝,但已经是她第五次怀孕了。准备自然分娩,现已有先兆临产的征兆。

“这位孕5产1的经产妇既往有多次的宫腔操作史,很可能导致本次的分娩出现胎盘粘连、植入继而导致产后大出血的风险。一旦需要用血,就必须争分夺秒。”董晓静教授还告诉记者,从检查的结果看,不仅孕妇时刻面临出血、用血危机,新生儿出生后发生溶血的风险也极其大,如若发生严重的新生儿溶血,宝宝也面临着输血换血。“所以在该患者分娩前,我们必须做好充足的备血,以保障产妇和孩子的生命安全。”

输血科紧急求助

终找到广州志愿者符合条件

为产妇备血,这原本是十分平常的一件事儿。但在备血前的常规检查中,该院输血科主任陆华发现曾女士的血型有点“特殊”,其体内有针对高频抗原的抗体,遂将血样送往重庆市血液中心进行。鉴定结果为:Kidd血型系统的Jk(a-b-)血型,该血型在中国人群中的发生频率为0.002%,比“熊猫血”还珍贵,是真正“万里挑一”的血型。并且,患者的红细胞中还产生了抗Jk3抗体及抗E抗体,情况非常复杂,导致配血极为困难。

陆华主任立即向董晓静教授反馈了这结果,并商议后续应对方案。同时,向重庆市血液中心和血站发起紧急求助,在全国范围内寻找该稀有血型个体的求助信息。十分幸运的是,终于找到一位广州的周姓志愿者基本符合献血条件O型Jk(a-b-)血型。

产科、输血科密切配合

产妇顺利娩下女宝宝

等血期间,产科孙江川教授、董晓静教授、多次与输血科陆华主任讨论患者的情况,耐心反复与孕妇及家属沟通,并根据各种可能出现的状况,制定了详尽的应急预案,以保障产程的安全。

7月24日凌晨,在重庆市和广东省卫健委、以及广州市血液中心和重庆市血液中心的共同努力下,周先生捐献的400毫升全血顺利送达重庆市血液中心。当天中午,终于顺利到达重医附二院。

血一到达重庆,输血科第一时间通知了产科。接到这个好消息,产科的医护人员们立即对曾女士启动了分娩。令人振奋的是,在医护人员的共同努力下,该产妇并未出现难以控制的大量出血。

21点59分,一声响亮的哭啼声从重医附二院渝中院区的产房中传出,一名女宝宝顺利娩出。开心之余,医护人员们并未放松警惕,而是积极加强子宫收缩,预防产后出血,关注胎盘剥离情况,胎盘顺利完整娩出后,仍严密关注产妇生命特征、子宫复旧、恶露等情况,随时做好抢救准备。

宝宝降生后,输血科立即接力产科,对宝宝的血样进行检测,发现母儿血型不合,考虑可能发生新生儿溶血风险。为了宝宝的安全,将其转往重医儿童医院进一步观察。好在,经过输血科进一步化验,发现该产妇的lgG抗体亚型是lgG4,溶血风险相对较小,输血科将这个消息告知了产科及重医儿童医院。事实证明,该患儿后来确实没有发生严重溶血。

“熊猫血”珍稀难寻,同样弥足珍贵的还有所有医护人员为了让宝宝顺利出生,全力奔跑、密切合作,为之付出的全部努力。采访中,董晓静教授及相关医护人员还特别表示对重庆市和广东省卫健委、广州市血液中心和重庆市血液中心,以及志愿者的感谢。目前,曾女士和宝宝都已经顺利出院。

来源:上游新闻 汇聚向上的力量

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